隨著家庭、學校、社會對兒童青少年心理健康問題的重視程度加深，不少兒童青少年在家長陪同下來到醫院精神科、心理科就診，并接受藥物治療及心理治療。對于藥物治療，很多患兒及家長有各種擔心，下面就談一談兒童青少年心理問題藥物治療的相關話題。

藥物治療是一種輔助手段

當精神科醫生提出有必要進行藥物治療時，向孩子及家長傳達的重要信息是：孩子（當事人）已經飽受心理問題帶來的痛苦，接受藥物治療是為了幫助孩子改善癥狀，緩解痛苦，提升生活質量。

我們可以這樣想，藥物是為了達成目標的一個“配件”，而不是解決問題本身。也就是說，當事人及當事人家庭的改變才是“解決問題本身”，藥物治療作為前期快速緩解痛苦的“配件”，是為當事人及當事人家庭的改變創造有利條件和提供工具。

這也意味著，家長要幫助孩子，配合監護服藥，定期帶孩子到醫院復診，經常監測血藥濃度、肝腎功能等生理指標，并在醫生的指導下及時調整藥物的劑量與使用時機。

吃藥會產生藥物依賴嗎？

一些家長和孩子害怕吃藥，是因為擔心吃藥會變得與眾不同——這代表他們“很奇怪”或“精神不正常”。我們非常理解這種擔心，所以在診療過程中，醫生會以尊重的態度詢問：“你是否了解藥物對孩子的影響？”這個問題就是為了了解大家對藥物治療的擔心，并加以澄清。

有些家長在看到可能存在的副作用和治療周期較長時，就會擔心“會不會存在藥物依賴”“會不會對孩子的生長發育產生影響”等。而孩子們對此并不擔心，他們更渴望通過藥物治療較快地改善癥狀，幫助他們恢復到以前的狀態。這也提示我們，父母的態度對兒童青少年的藥物治療會起到非常大的作用。

任何一種治療都是獲益與風險并存的，并不存在百分之百獲益而沒有風險的治療。是否接納藥物治療，需要考慮藥物治療是否會給孩子帶來更大的獲益。

如何克服對藥物治療的擔憂？

受過SFBT(焦點解決)訓練的精神科醫生會用以下方式與兒童、青少年及家長溝通用藥的問題。SFBT喜歡強調的態度是，藥物可以“為”當事人做什么，而不是當事人“被”藥物影響。比如：

1.有任何人（醫生、護士、老師、鄰居、其他家人）向你建議，藥物可能對達成當事人的目標有什么作用？

2.這種藥可能對你的孩子有效，這方面你有了解嗎？

3.你的孩子曾服用過哪些有效或沒有效的藥物？

4.藥物可能對孩子有用，這方面你有什么想法？

5.如果這種藥物對你的孩子有用，你會看到孩子發生什么改變，然后確定這種藥對他有用？

6.如果孩子變得比較好，你希望他如何改變？

7.你能想到如何使用藥物來幫助你的孩子嗎？

8.當孩子出現何種情形時，你就知道他不需要再吃藥了？

通過以上問題，醫生和家長共同了解了為什么要幫助孩子服藥，孩子服藥可以給孩子和家庭帶來什么樣的幫助以及在這個過程中，醫生、家長分別可以做些什么？這些具體的回答，能夠幫助家長克服對藥物治療的擔憂，同時可以在藥物治療中幫助家長發揮積極作用。

當醫生與家長達成一致后，開啟藥物治療的最后一環，就是與孩子討論服藥問題。我們常常會忽略孩子作為當事人的知情權和認同權，但經驗告訴我們，當孩子充分認可藥物治療，并對此有心理準備后，藥物治療會開展得更加順利。（中國婦女報 杭州師范大學附屬醫院兒童青少年心理健康聯合門診 彭岸舒）