當(dāng)著10歲男孩瀟瀟的面，兒科醫(yī)生沒有直接說出診斷，而是叫孩子爸爸李明湊近一點兒，在紙上寫下“抽動癥”三個字。

李明一下慌了神：一向乖巧可愛的兒子怎么會得這種怪病？

李明是家里最先發(fā)現(xiàn)瀟瀟異常的人。

最初，他注意到瀟瀟經(jīng)常聳鼻子、眨眼睛和清嗓子，以為是過敏性鼻炎的癥狀。然而，瀟瀟很快又出現(xiàn)咧嘴、仰脖子的奇怪動作，李明開始感到不安。他多次提醒瀟瀟注意，但是無濟于事。

漸漸地，不由自主地擠眉弄眼、聳肩、亂扭脖子這些動作變成一套固定儀式，瀟瀟好像非要做完才能放松下來。

平時，瀟瀟很喜歡玩電腦游戲，玩得起勁兒時，眼睛眨得更厲害。李明經(jīng)常在一旁提醒，并禁止他使用電腦。然而，瀟瀟的抽動癥狀越壓抑越嚴(yán)重，甚至開始發(fā)脾氣、罵臟話。

無奈之下，李明只好帶瀟瀟去看醫(yī)生。醫(yī)生診斷為抽動癥，并告訴他抽動癥和情緒心理因素存在很大關(guān)系。

那段時間，李明剛好讀到一位家長分享的心路歷程，其中講到自己的情緒對孩子抽動癥的影響。李明開始懷疑，自己的情緒可能也以某種方式傳遞給了兒子，決定找一位心理咨詢師談?wù)劇?/p>

被掩蓋的抑郁

龔梅是一位經(jīng)驗豐富的咨詢師。聽完李明的懷疑后，她說：“看來你已經(jīng)有了一些自己的思考，認(rèn)識到你的情緒與兒子的抽動癥有關(guān)。我建議，我們先把注意力集中在你身上。如果孩子需要單獨做咨詢，我可以介紹其他咨詢師。”

李明爽快地同意了。

在這里，龔梅遵循的是心理咨詢的一個基本原則，即“誰痛苦誰改變”。所以，她和李明達(dá)成一個共識：此次咨詢的工作對象是李明，而非其兒子瀟瀟。

龔梅在對話中傳遞出的溫暖和關(guān)注，讓李明的緊張感減輕許多。他暫時將注意力從兒子轉(zhuǎn)回到自己身上，開始向咨詢師述說自己最近的感受。

李明：“半年前，我得過一次肺炎，之后就感覺身體狀態(tài)差了很多，經(jīng)常心慌氣短。我很容易疲憊，有時吃完晚飯就在沙發(fā)上打瞌睡。但是，晚上又睡不好，最近早上4點多就會醒。醒了以后在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，莫名心煩，再也睡不著了。食欲也很差。”

龔梅：“根據(jù)你描述的情況，疲倦、早醒和食欲不振等軀體表現(xiàn)很有可能是抑郁情緒所引起的。你可以考慮去醫(yī)院的精神科進(jìn)行更詳細(xì)的檢查，讓醫(yī)生評估是否符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。接下來，我想繼續(xù)了解你工作和生活的情況。”

李明：“我的工作壓力也很大。今年，我教的是高三重點班，剛剛才結(jié)束一模考試。我還在學(xué)校擔(dān)任一些行政管理工作，雜事很多，面臨來自領(lǐng)導(dǎo)和同事的壓力。”

龔梅：“我注意到一個現(xiàn)象，一方面，你描述的事情讓你很有壓力；另一方面，你在述說的時候卻面帶微笑。”

聽到這句話，李明的笑容逐漸消失，開始流淚：“其實，我感覺自己快撐不住了……”

在收集基本信息進(jìn)行評估的過程中，咨詢師敏銳地注意到李明的一個典型特征—情緒隔離。通過向李明反饋這一點，促使他的情緒得以表達(dá)和釋放。李明在咨詢室里哭了一場，感到輕松許多。當(dāng)天，他的胃口就改善了。

接下來，龔梅問李明最近幾年是否經(jīng)歷了一些負(fù)性的生活事件。原來，大約兩年前，李明的父親突然病逝。因為事發(fā)突然，李明毫無準(zhǔn)備，趕到醫(yī)院的時候，已經(jīng)無力回天。

這一事件對全家人造成了巨大沖擊。瀟瀟跟著父母坐飛機趕回老家參加喪事，也受到很大影響，乘坐飛機時出現(xiàn)暈機和嘔吐，之后甚至連乘坐電梯也感到害怕。

從表面上看，李明已經(jīng)從失去父親的悲痛中恢復(fù)過來，但他變得更加焦慮。

有時候，他在乘坐飛機時會額外購買航空保險。更重要的是，自從父親去世后，他的關(guān)注點更多地放在兒子身上。

李明開始特別關(guān)注瀟瀟的身體健康，擔(dān)心玩電腦會傷害眼睛，擔(dān)憂坐姿不良會影響脊椎發(fā)育，等等。

然而，這些關(guān)注和擔(dān)心逐漸轉(zhuǎn)化為對瀟瀟的控制。李明盯著瀟瀟的一舉一動，并頻繁提醒他改正，甚至親自調(diào)整他的坐姿。

通過咨詢，李明意識到，自己是通過對兒子的過分關(guān)注來淡化自己與父親分離的痛苦，其實，喪父之痛還藏在內(nèi)心深處。然而，這種分散痛苦的做法卻讓瀟瀟不堪重負(fù)，最后以軀體化的形式表現(xiàn)出來，就是抽動癥。

在此基礎(chǔ)上，龔梅幫助李明處理喪失和分離，逐步觸碰和表達(dá)那些無助、脆弱以及被拋棄的憤怒。這需要一個長期的修復(fù)過程。

揭示帶來改變

咨詢師用的是精神動力學(xué)取向的咨詢方法，這種方法認(rèn)為對潛意識的揭示會帶來改變。

事實也確實如此。

意識到自己的情緒問題后，李明開始試著改變自己與瀟瀟的相處模式。

首先，他調(diào)整了自己的認(rèn)知，認(rèn)識到瀟瀟的抽動癥狀并不可怕。許多人都有一些小動作，但不會影響正常生活和社會功能。他還回憶起自己小時候也有聳鼻子的動作，但成年后自然就消失了。

在咨詢師的建議下，李明讓瀟瀟擁有了自己的獨立房間。在他獨處時，李明不再去打擾他，也不去強迫他端正坐姿，瀟瀟的身體反而放松了。

焦慮減輕后，李明不再監(jiān)控瀟瀟，同時，整個家庭也減少了對瀟瀟的限制。

李明告訴瀟瀟喝可樂不會致癌，也不再阻止他玩電腦。爸爸的變化讓瀟瀟感到開心，還自豪地跟同學(xué)說：“我家不禁網(wǎng)，父母對我的教育比較寬松，但我知道該怎么控制自己。”

此外，李明還加強了跟妻子的交流，重新營造屬于夫妻二人的空間，一起看喜歡的綜藝、電影等。夫妻倆減少對孩子的關(guān)注，瀟瀟得以向外發(fā)展。瀟瀟結(jié)識了新朋友，認(rèn)識了火車迷和《貓武士》迷，還參加了網(wǎng)友見面會。

整個家庭的氛圍變得溫暖和放松。在李明接受咨詢兩個月后，瀟瀟的抽動癥狀減輕了。

李明的情緒也改善很多，一直緊皺的眉頭舒展開來。

這段經(jīng)歷對李明來說刻骨銘心。從一開始的驚慌失措到后來的慢慢理解，再到后來克服自己的焦慮和抑郁，鼓勵瀟瀟發(fā)揮自主性……是一次破繭成蝶的成長。

現(xiàn)在，瀟瀟開始自己騎自行車上學(xué)。李明有時不放心，會遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟著。但他知道，父母該適當(dāng)放手了，兒子總有一天會長大的。（《婚姻與家庭》雜志特約供稿  段錦礦 資深心理咨詢師）