心理診室：那些讓我們感到緊張、恐懼或者被孤立的體驗(yàn)可能只持續(xù)了幾分鐘，但可能在許多年時(shí)間里一直存在，那些過往經(jīng)歷早已被大腦和身體深深地記下了。尤其是童年經(jīng)歷的超出兒童正常情感發(fā)展承受能力的壓力性事件，若得不到及時(shí)疏導(dǎo)解決，會(huì)影響以后的生活。轉(zhuǎn)換視角，不是“你有什么問題”，而是“你經(jīng)歷了什么”，幫助我們了解過去經(jīng)歷如何影響現(xiàn)在的行為和健康。

心理測評顯問題

對新生進(jìn)行癥狀檢查清單（SCL-90）心理測評發(fā)現(xiàn)，他總分高達(dá)381，每項(xiàng)因子得分在3.8分到5分。（按全國常模結(jié)果，部分超過160分，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。）

他叫健，是班級中的學(xué)習(xí)委員，學(xué)習(xí)努力上進(jìn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，是班中遵規(guī)守紀(jì)的模范，與老師同學(xué)關(guān)系良好，日常生活和學(xué)習(xí)中看不出有任何問題，怎么可能得分這么高？

心理訪談現(xiàn)癥狀

作為他的心理老師，師生信任關(guān)系良好。他說自己經(jīng)常用我推薦給他的手機(jī)版SCL-90進(jìn)行測評，每次得分都很高。我先跟他聊，在學(xué)校感覺怎么樣？生活和學(xué)習(xí)適應(yīng)情況怎樣？他比較認(rèn)同學(xué)校管理，覺得班級老師與同學(xué)相處挺好。

師：最近身體感覺怎樣？睡眠情況怎樣？

健：怕早上遲到而晚上多次醒來，睡不深。經(jīng)常半夜醒來，看一下四周再睡，每晚醒來兩三次。經(jīng)常頭疼，胸悶，頭皮發(fā)緊，遇事就緊張睡不著。

師：平時(shí)有什么感到害怕緊張的事嗎？

?。翰桓页俗娞?，寧愿走樓梯。坐公交車也緊張，總擔(dān)心會(huì)出事，每次都強(qiáng)迫自己轉(zhuǎn)移注意力?；丶易鴦?dòng)車1小時(shí)，但不敢，寧愿乘公交多3個(gè)小時(shí)。一聽到有打架的心里特別緊張害怕。

師：這種情況持續(xù)多久了？

?。汉枚嗄炅?，從小學(xué)三年級就這樣。我每兩周就用老師您給我們的手機(jī)版SCL-90自己測評，每次分都很高。

師：跟家人或朋友說過這些感受嗎？

?。簺]有，媽媽生活已經(jīng)很不容易了。

（感嘆：多少孩子表面平靜，內(nèi)心卻一直處在水深火熱中。）

成長經(jīng)歷探心結(jié)

師：能說說你的家庭情況嗎？

?。何覄偝錾痪酶赣H就去世了。媽媽一個(gè)人辛苦工作撫養(yǎng)兩個(gè)姐姐和我。家人很少談及父親，基本回避這個(gè)話題。有時(shí)會(huì)自我懷疑：是不是因?yàn)槲业某錾鴮?dǎo)致父親的離世？（眉頭緊縮一下）

師：哦，是這樣啊。你說從小學(xué)三年級開始這樣，那時(shí)發(fā)生過什么事呢？

?。河幸惶?，我和媽媽在外面散步，突然我們目睹了一幕令人血腥的場景：離我們大約一米遠(yuǎn)的地方，有人被持刀砍殺，聽到他的呼喊聲，那一刻，我感到極度的恐懼和害怕。（臉色變，整個(gè)身體都緊繃起來）我僵在原地沒有逃開，媽媽也陪在我身邊。如果媽媽受傷，我將無法原諒自己，畢竟我已經(jīng)失去了父親，我應(yīng)該保護(hù)媽媽……（緊握拳頭，淚水滑落）

我靜靜地陪他，悄悄移過紙巾，慢慢等他平靜……看到他拳頭放松，遞過去一杯熱水，輕輕拍拍他肩膀。

心理輔導(dǎo)心路通

師：聽到你的經(jīng)歷，特別心疼你，感受到你的不容易。（拉回到現(xiàn)在）

現(xiàn)在的你，如何看待父親去世這事？有什么想說的話？

?。何沂羌抑形ㄒ坏哪泻?，我有責(zé)任要保護(hù)媽媽！（壓力大的主要來源，承擔(dān)與年齡不相稱的責(zé)任與負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致過高焦慮）

師：你知道嗎？你今年才15歲，還是個(gè)孩子，媽媽是成年人，有責(zé)任養(yǎng)育你，雖然很辛苦，我相信她希望只要你做好自己，做些力所能及的事就好。她如果知道你這么累、這么痛苦，肯定會(huì)心疼的，這不是她希望看到的你的樣子。

●　空椅技術(shù)釋壓力

師：想象父親就在眼前，你會(huì)對他說些什么？

健：媽媽養(yǎng)育我們姐弟三個(gè)很辛苦，我很心疼，很難過，很愧疚……沒有保護(hù)好媽媽……

師：想象父親會(huì)對你說些什么？

健：（在父親身份位置）我看見你每天睡不好覺很心疼，知道你是個(gè)懂事體貼的好孩子，你心疼媽媽，有擔(dān)當(dāng)，我很高興，現(xiàn)在你只是個(gè)孩子，希望你健康開心，不要背負(fù)太多太累，做好自己能做的事就行，等長大了孝敬媽媽就是了……（陪伴靜默一會(huì)兒）

●　提升認(rèn)知緩情緒

師：面對突如其來的刺激時(shí)，人通常大腦和身體動(dòng)作在瞬間會(huì)出現(xiàn)短暫的靜止行為，出現(xiàn)瞬間行為停滯現(xiàn)象即木僵狀態(tài)，其實(shí)這是人正常的應(yīng)激反應(yīng)，是一種自我保護(hù)防御機(jī)制。當(dāng)年你沒有帶媽媽跑開是正常的反應(yīng)?？粗业难劬?，你只是個(gè)孩子，你的反應(yīng)是正常的，這不是你的錯(cuò)，不是你的錯(cuò)……（釋放內(nèi)疚、自責(zé)情緒）

●　移空過往向未來

想象把那恐怖場面定格為一張照片，把它放到一個(gè)盒子里，想象一下，

這個(gè)盒子什么顏色？什么材質(zhì)？有沒有鎖？把剛才定格的那張照片放進(jìn)盒子，然后向左邊慢慢推遠(yuǎn)，1米、2米、5米……能不能推遠(yuǎn)？若它還會(huì)再回來，沒關(guān)系，在5米外放一塊隔板，讓它停在隔板外，再慢慢推遠(yuǎn)，越來越遠(yuǎn)……顏色越來越淡，變得越來越小，直到變成一個(gè)小點(diǎn)。

最后，手放胸口，對著遠(yuǎn)遠(yuǎn)的它說，你在我心中6年了，一直壓在我身上很累，我決定把你放下，我不會(huì)忘記你，我把你安放在心中一個(gè)角落，同時(shí)謝謝你帶給我的提醒，讓我以后再遇到這種情況知道了怎么做，我會(huì)帶媽媽離開，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，保護(hù)好媽媽，讓她安全！你的任務(wù)已經(jīng)完成，我會(huì)帶著你給我的禮物走向未來……（與這種感覺待一會(huì)兒）然后深深吸一口氣，緩緩?fù)鲁觥?/p>

師：這會(huì)兒感覺怎么樣？

?。焊杏X輕松了很多，心中一塊石頭落下了。（臉上出現(xiàn)少有的笑容）

后記

一周后再次回訪，他說從那天回去后，睡眠好多了，不再出現(xiàn)半夜驚醒現(xiàn)象，仍舊會(huì)起得比較早，但心情愉悅輕松，頭疼也明顯減輕，再次用SCL-90自測，得分在正常范圍了。心中感覺很透亮，連平時(shí)走路都感覺輕快了很多。

本文系海南省教育科學(xué)“十四五”規(guī)劃課題“積極心理學(xué)視角下中職學(xué)生抗挫力培養(yǎng)策略研究”（課題編號：QJHV20230721）階段性成果。

（李慶蓮/海南省工業(yè)學(xué)校高級講師，國家三級心理咨詢師 隋中合/海南省工業(yè)學(xué)校高級講師，碩士研究生 《心理與健康》雜志特約供稿）