北京市人大代表、北京市石景山區(qū)小飛象訓(xùn)練發(fā)展中心理事長(zhǎng)趙星。受訪者供圖

如何杜絕“脆皮大學(xué)生”？怎么正確引導(dǎo)青少年的心理問題？孤獨(dú)癥兒童面臨哪些困境，應(yīng)該如何紓解？青少年時(shí)期是心理健康問題的高發(fā)時(shí)期，北京兩會(huì)期間，青少年心理健康問題尤受關(guān)注。市人大代表對(duì)此提出了自己的建議。

市人大代表，北京理工大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，計(jì)算機(jī)學(xué)院副院長(zhǎng)李冬妮提出，杜絕“脆皮大學(xué)生”，從學(xué)校家庭“放手”開始。市人大代表、北京市石景山區(qū)小飛象訓(xùn)練發(fā)展中心理事長(zhǎng)趙星建議，為孤獨(dú)癥患者建立集政府保障機(jī)制、機(jī)構(gòu)專業(yè)康復(fù)、家庭健康干預(yù)、社會(huì)多元化參與于一體的生命全守護(hù)體系。市人大代表、北京青少年法律援助與研究中心副主任、北京市致誠(chéng)律師事務(wù)所副主任張雪梅帶來了“關(guān)于完善青少年心理健康教育與服務(wù)體系的建議”。

李冬妮

要讓青少年在被關(guān)愛的同時(shí)也能讓他們自己成長(zhǎng)

李冬妮作為高校的一線教師，關(guān)注青少年和大學(xué)生的心理健康。她認(rèn)為青年學(xué)子整體上具有朝氣蓬勃、積極向上的精神面貌，但不能忽視青年人的心理健康問題。當(dāng)下，“脆皮大學(xué)生”也成為社會(huì)關(guān)注的話題。

“教育不是一個(gè)淘汰和篩選的過程，它關(guān)乎每個(gè)家庭和每個(gè)孩子一生的命運(yùn)，除了飽滿的愛心，更需要教育的智慧和藝術(shù)。”李冬妮認(rèn)為，當(dāng)前青少年普遍面臨較大的學(xué)習(xí)壓力，容易產(chǎn)生焦慮情緒，但正因如此，學(xué)校、家庭和社會(huì)才更要放手給青少年更大的成長(zhǎng)空間，不要投入過多的關(guān)注，甚至異常的關(guān)注。“放手不代表放任不理，更不是漠然置之。可以保持注視，但不要隨時(shí)隨地準(zhǔn)備著沖過去把他們摟在懷里或者替他們出手。”教育不是“看孩子”，“要讓青少年在被關(guān)愛的同時(shí)，也能讓他們自己成長(zhǎng)，而‘關(guān)注’和‘放手’之間的微妙尺度就能夠體現(xiàn)教育的智慧和藝術(shù)”。

“希望學(xué)校、家長(zhǎng)和社會(huì)允許并鼓勵(lì)青少年自己經(jīng)歷生活中大大小小各種各樣的酸甜苦辣。我們這一代人在成長(zhǎng)過程中有很多時(shí)候并沒有被投射那么多的關(guān)注，但這恰恰也給了我們一個(gè)鍛煉強(qiáng)大內(nèi)心的機(jī)會(huì)和空間。”同時(shí)，李冬妮認(rèn)為，要關(guān)注教師群體和家長(zhǎng)群體的心理健康，給予更多的輔導(dǎo)和疏導(dǎo)，“只有心理健康的家長(zhǎng)和老師才能培養(yǎng)出心理健康的孩子。”

張雪梅

心理服務(wù)行業(yè)規(guī)則有待進(jìn)一步建立

政府指導(dǎo)建立公益性心理服務(wù)機(jī)構(gòu)和援助熱線；推進(jìn)未成年人心理疾病預(yù)防篩查服務(wù)體系建設(shè)；加強(qiáng)兒童心理專科醫(yī)院建設(shè)……張雪梅認(rèn)為，青少年心理健康問題受到家庭、學(xué)校、社會(huì)的關(guān)注，比較完善的心理健康服務(wù)體系有待進(jìn)一步健全，心理服務(wù)行業(yè)規(guī)則也有待進(jìn)一步建立。

“此前我參與制定《北京市未成年人保護(hù)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）時(shí)就曾專門針對(duì)青少年心理健康做了基礎(chǔ)調(diào)研和研究，北京市人大對(duì)未保條例修訂調(diào)研中的這個(gè)問題也一直關(guān)注。”張雪梅介紹，在《北京市未成年人保護(hù)條例》修訂調(diào)研中，心理健康方面的意見建議較多，北京市人大常委會(huì)也多次走進(jìn)學(xué)校，征求和聽取教師以及未成年人的意見。2023年5月修訂的《條例》結(jié)合調(diào)研，以問題為導(dǎo)向，規(guī)定了家庭、學(xué)校保護(hù)未成年人身體和心理健康方面的一些具體措施與要求。

張雪梅舉例說，例如《條例》總則中強(qiáng)調(diào)政府、家庭、學(xué)校、社會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)注未成年人身心健康，共同營(yíng)造有利于未成年人身心健康的成長(zhǎng)環(huán)境。不僅關(guān)注未成年人健康成長(zhǎng)，更是突出了未成年人的心理健康。家庭保護(hù)中，規(guī)定未成年人的父母或者其他監(jiān)護(hù)人關(guān)注未成年人的心理健康，增強(qiáng)其自我保護(hù)的意識(shí)和能力；學(xué)校保護(hù)中，規(guī)定加強(qiáng)學(xué)生心理健康篩查和心理健康教育與服務(wù)，明確學(xué)校按照規(guī)定配備專職心理健康教育教師，設(shè)立心理輔導(dǎo)室，建立學(xué)生心理健康問題的篩查和早期干預(yù)機(jī)制，開展心理健康測(cè)評(píng)等，為未成年學(xué)生提供日常心理輔導(dǎo)與咨詢，協(xié)同其父母或者其他監(jiān)護(hù)人共同預(yù)防和解決學(xué)生心理、行為異常問題。同時(shí)規(guī)定學(xué)校可以通過與社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等合作的方式，為未成年學(xué)生提供專業(yè)心理健康服務(wù)。

將心理疾病的預(yù)防和治療納入基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

張雪梅認(rèn)為，青少年心理健康問題，僅是家庭和學(xué)校加強(qiáng)保護(hù)，早期預(yù)防和篩查以及指導(dǎo)服務(wù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，缺乏配套的心理健康干預(yù)和治療機(jī)制，更缺乏專業(yè)的心理健康咨詢、輔導(dǎo)與治療的專業(yè)資源。目前社會(huì)上的心理咨詢機(jī)構(gòu)也是專業(yè)性參差不齊，甚至亂象叢生。因此，她建議，首先，全面落實(shí)新修訂的《北京市未成年人保護(hù)條例》關(guān)于心理健康服務(wù)方面的規(guī)定，加大宣傳力度，提升父母對(duì)孩子心理問題的關(guān)注與科學(xué)防治的意識(shí)；教育部門指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)好各項(xiàng)制度，指導(dǎo)學(xué)校篩查、發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理健康問題和開展未成年人心理健康教育活動(dòng)；教育、衛(wèi)健部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)教師心理健康教育培訓(xùn)，增強(qiáng)教師關(guān)注學(xué)生心理健康的意識(shí)。

其次，建議北京市區(qū)政府指導(dǎo)建立公益性專業(yè)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)和心理援助服務(wù)熱線，培養(yǎng)未成年人心理健康專業(yè)人才，開展未成年人心理健康服務(wù)。張雪梅表示，北京市政府應(yīng)當(dāng)在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，推進(jìn)將未成年人心理疾病的預(yù)防篩查和治療康復(fù)等納入本市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步擴(kuò)大保障范圍，提高保障水平。此外，衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)兒童專科醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院和綜合醫(yī)院等的未成年人精神（心理）科室的建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

趙星

為孤獨(dú)癥患者建立生命全守護(hù)體系

趙星結(jié)合自己對(duì)“孤獨(dú)癥”兒童做康復(fù)訓(xùn)練的經(jīng)歷，在如何完善社會(huì)心理服務(wù)、孤獨(dú)癥社會(huì)支持體系方面提出了自己的建議。

患有孤獨(dú)癥的孩子，有語言障礙和社會(huì)交往障礙等表現(xiàn)，常讓人覺得像活在自己的世界里，來自遙遠(yuǎn)的星球，所以也被稱作“星星的孩子”。趙星和這樣的孩子打交道已有二十年左右的時(shí)間，她作為一名人大代表，本職工作是為自閉癥（孤獨(dú)癥）兒童提供專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。

“當(dāng)患有孤獨(dú)癥的孩子上街，大概率會(huì)遭到別人異樣的眼光，街坊鄰里也會(huì)指指點(diǎn)點(diǎn)，這樣會(huì)把孩子連同照顧他的家人一同封閉到家庭里頭。這背后反映的是人們對(duì)孤獨(dú)癥的認(rèn)識(shí)和了解較淺，存在不同程度的歧視，社會(huì)對(duì)這些特殊孩子的關(guān)注度不夠。”趙星告訴記者。

結(jié)合調(diào)研結(jié)果，趙星發(fā)現(xiàn)，北京的殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)盡管處于快速發(fā)展中，但存在不平衡不充分問題，機(jī)構(gòu)資金缺口明顯，生存壓力大。有很多教育機(jī)構(gòu)在招收學(xué)生的時(shí)候都有年齡的限制，稍微大一點(diǎn)的患者根本無地可去。孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展參差不齊，雖有部分孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)納入政府定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)名錄，但仍有很多孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)缺乏政府統(tǒng)一引導(dǎo)和監(jiān)管。

另外，在社會(huì)層面，一定程度上缺乏社會(huì)服務(wù)和社會(huì)保障，患有孤獨(dú)癥的學(xué)齡兒童難以進(jìn)入普通學(xué)校。而特教學(xué)校和普通學(xué)校差異巨大，孤獨(dú)癥兒童難以得到良好的教育。

“在2007、2008年左右，當(dāng)時(shí)我們對(duì)孤獨(dú)癥兒童的干預(yù)效果并不是很理想。后來追根溯源，發(fā)現(xiàn)干預(yù)工作不能只針對(duì)孤獨(dú)癥兒童自身，要了解其整個(gè)原生家庭，要考慮周邊鄰里關(guān)系，也和整個(gè)社會(huì)環(huán)境有關(guān)。”趙星說。

趙星建議，要在政府政策、醫(yī)療保障、教育干預(yù)等方面關(guān)照孤獨(dú)癥兒童，增加他們的社會(huì)關(guān)注度，為孤獨(dú)癥患者建立集政府保障機(jī)制、機(jī)構(gòu)專業(yè)康復(fù)、家庭健康干預(yù)、社會(huì)多元化參與于一體的生命全守護(hù)體系。

青少年的心理咨詢應(yīng)該走出校園另設(shè)場(chǎng)景

1月9日，北京市教委發(fā)布《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代中小學(xué)校學(xué)生心理健康工作行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年）》。計(jì)劃要求，北京市中小學(xué)每校至少配備1名專職心理健康教育教師。學(xué)生規(guī)模500人以上的學(xué)校，集團(tuán)化辦學(xué)、一校多址辦學(xué)的學(xué)校，應(yīng)適當(dāng)增加專（兼）職心理教師配備，確保每個(gè)校區(qū)至少有1名心理教師。

趙星在調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，大中小學(xué)校里雖然配備心理咨詢室，但是孩子不愿意去、使用率極低，因?yàn)閷W(xué)生們普遍對(duì)心理問題有強(qiáng)烈的“病恥感”，不想在朋友、老師面前“暴露”自己有心理問題。趙星表示，青少年的心理咨詢可以做出些變動(dòng)，應(yīng)該走出校園、另設(shè)場(chǎng)景，考慮增強(qiáng)心理咨詢的私密性。

此外，趙星認(rèn)為，還要做多元化的心理服務(wù)，提高心理健康水平可以借助藝術(shù)，比如音樂、戲劇、書法等。“我們也在工作實(shí)踐中、在和孩子們接觸時(shí)發(fā)現(xiàn)，藝術(shù)、傳統(tǒng)文化是可以解決很多‘心病’的。”趙星說。（千龍網(wǎng) 劉洋 王景曦）