作為深圳市一所小學(xué)的校長(zhǎng)，鄧少勇和同事們的一個(gè)觀察是，近些年一些剛?cè)雽W(xué)的一二年級(jí)小朋友沒有以前的學(xué)生那樣活潑了。

擔(dān)任深圳某幼兒園園長(zhǎng)的王翔也觀察到，最近幾年每年招生，3歲入園孩子出現(xiàn)行為偏差、有攻擊性、自控力差等問題的也比過去多了一些。

中國(guó)科學(xué)院心理研究所2023年2月發(fā)布的2022版“心理健康藍(lán)皮書”《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2021-2022）》顯示，青少年群體有14.8%存在不同程度的抑郁風(fēng)險(xiǎn)，高于成年群體，需要進(jìn)行有效干預(yù)和及時(shí)調(diào)整。

深圳是一個(gè)年輕的移民城市，工作競(jìng)爭(zhēng)激烈，生活節(jié)奏快，壓力大，一些心理行為問題變得突出。為此，今年6月，深圳市政協(xié)專題舉辦“關(guān)注青少年心理健康”深聊會(huì)，邀請(qǐng)多位政協(xié)委員，和心理、教育、法律、婦兒、社工、慈善等領(lǐng)域的委員、專家展開“深聊”，為建設(shè)更加有利于青少年心理健康發(fā)展的教育、救助、支持機(jī)制和平臺(tái)建言獻(xiàn)策。

0-6歲是人格形成的關(guān)鍵期

在深圳12355青少年服務(wù)臺(tái)做了31年志愿服務(wù)的汪克非看來，疫情后接聽電話的工作量明顯多了。“有一天從早上9點(diǎn)接到了晚上9點(diǎn)，接了18個(gè)電話，每個(gè)電話都用時(shí)30分鐘以上。”

今年60多歲的汪克非也是深圳市志愿者聯(lián)合會(huì)直屬熱線服務(wù)組大組長(zhǎng)、直屬社會(huì)調(diào)研組大組長(zhǎng)。她告訴記者，團(tuán)深圳市委早在1989年就組建了深圳心理關(guān)懷義工傾聽熱線，近年來12355平臺(tái)年均接聽量有1萬多通。而在今年1月到6月，接聽量已經(jīng)超過了11483通，線下面對(duì)面心理咨詢個(gè)案103個(gè)，促成了51個(gè)危機(jī)挽救。

為了加大服務(wù)力度，今年4月，12355平臺(tái)又將接聽電話座席從原來的4席擴(kuò)大到9席，未來還要將服務(wù)時(shí)長(zhǎng)從“朝九晚九”延伸至“7×24”，讓更多有專業(yè)資質(zhì)的人員為市民提供服務(wù)。

深圳康寧醫(yī)院兒少精神科心理治療師洪夢(mèng)璕表示，近年來，在全球范圍內(nèi)，5-14歲的兒童、青少年群體的精神心理疾病發(fā)病率有明顯的上升趨勢(shì)，其中抑郁障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、焦慮癥等較為常見。

根據(jù)研究，青少年抑郁癥跟成年抑郁癥有一些不同之處，青少年患者的抑郁主訴較成年患者更少，在抑郁發(fā)作期間可能出現(xiàn)較多的負(fù)面情緒，包括低落、難過、無聊等。且常出現(xiàn)煩躁易激惹、易受挫、易發(fā)脾氣等情緒行為問題，但程度較輕的患者通過合適的支持和認(rèn)可、與人傾訴以及運(yùn)動(dòng)等方式都能得到緩解。通常，年齡越小的患者會(huì)更多地反應(yīng)在軀體癥狀上。一些患兒還有可能出現(xiàn)注意力、認(rèn)知能力的下降，從而影響學(xué)習(xí)成績(jī)。若此時(shí)孩子沒有得到及時(shí)的幫助和支持，反而被指責(zé)和批評(píng)，就可能引發(fā)更多的負(fù)面情緒。

而在王翔看來，心理問題有潛伏期，有爆發(fā)點(diǎn)，追溯青少年心理問題，很多應(yīng)該在幼兒階段就出現(xiàn)問題了，“0-6歲是人格形成的關(guān)鍵期，對(duì)一生影響很大”。

青少年心理問題成因復(fù)雜

深圳大學(xué)心理學(xué)院副院長(zhǎng)郭田友也是一名業(yè)內(nèi)資深的臨床心理醫(yī)生。“青少年心理問題的成因很復(fù)雜，家庭、學(xué)校、社會(huì)都可能在其中發(fā)揮了一定的作用。”在他接診的門診個(gè)案中，單一的重大生活事件可以直接改變個(gè)體的心理狀況，日積月累的小事也可以起到同樣的效果。“我們每個(gè)人都可能經(jīng)歷心理失衡的狀態(tài)，但不一定會(huì)發(fā)展成達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的疾病。”他希望社會(huì)不要隨意給人“貼標(biāo)簽”，很多問題可以通過充分的心理支持就得到解決。

在危機(jī)干預(yù)一線志愿服務(wù)多年的汪克非也有相同的看法。在12355平臺(tái)接到的青少年心理問題咨詢中，大部分是跟學(xué)業(yè)有關(guān)的。“電話打進(jìn)來就說自己不想學(xué)了，學(xué)不進(jìn)去了。”汪克非和同事們先后幫助了24個(gè)青少年重返校園。“也有學(xué)霸，‘一模’成績(jī)很高，但是‘二模’降了很多，甚至成績(jī)還不如學(xué)習(xí)差的學(xué)生，一下子就情緒崩潰了，出現(xiàn)心理問題。”這時(shí)候就需要心理咨詢師根據(jù)每個(gè)案例實(shí)施不同的支持方案。

目前，深圳全市已經(jīng)按照1∶1000的師生比例配備了專職的心理教師，截至今年3月，深圳市中小學(xué)專職心理老師已增至2043人，約為2020年6月的2.4倍。但是，鄧少勇在多年的教育生涯中發(fā)現(xiàn)，學(xué)校在心理篩查和教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)心理健康障礙學(xué)生后，有時(shí)候得不到家長(zhǎng)和學(xué)生的足夠重視。

有一次，學(xué)校在舉辦心理咨詢師校園活動(dòng)時(shí)已經(jīng)明確一名學(xué)生需要接受心理干預(yù)，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行告知后，家長(zhǎng)卻認(rèn)為沒什么大不了的，即便學(xué)校心理咨詢服務(wù)是免費(fèi)公益的，也不愿意進(jìn)行進(jìn)一步干預(yù)。

《2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書》顯示，兒童青少年的心理狀況比較難以發(fā)現(xiàn)，是否發(fā)現(xiàn)更多取決于父母受教育程度、對(duì)疾病的認(rèn)知程度，能否意識(shí)到疾病的重要性、帶他們及時(shí)干預(yù)。對(duì)青少年抑郁癥患者而言，人際關(guān)系問題和家庭環(huán)境是使其陷入抑郁的首要因素，63%的學(xué)生患者在家庭中感受到父母嚴(yán)苛、缺乏關(guān)愛，有些家庭也常出現(xiàn)激烈的家庭沖突。

郭田友在臨床一線也發(fā)現(xiàn)，有的孩子已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重自傷，但父母卻依然認(rèn)為孩子可以跟同學(xué)笑著聊天、打游戲，就沒有心理問題、不影響考試，還有一些家長(zhǎng)則是推諉、指責(zé)，而不是站在同一個(gè)立場(chǎng)去面對(duì)問題、解決問題。“中考高考可能是沒有辦法回避的，但是家長(zhǎng)總是有意無意偏向考試，把頭埋在沙子里假裝看不到問題，導(dǎo)致一些傷口越來越深，這些都是非常錯(cuò)誤的認(rèn)知。”

專業(yè)力量缺乏，心理健康服務(wù)缺口大

經(jīng)過多年的心理咨詢，汪克非認(rèn)為，“心理疾病和生理疾病有很大區(qū)別，每個(gè)案例，因事、因人、因地不同，會(huì)有很大不同”，她認(rèn)為心理咨詢師不是老師，不能告訴對(duì)方應(yīng)該或者不應(yīng)該，而是要通過心理調(diào)適和引導(dǎo)，讓對(duì)方醒悟和發(fā)現(xiàn)。這必須依靠專業(yè)的人才能做到。

郭田友談到目前心理健康服務(wù)缺口很大，能提供專業(yè)服務(wù)的人員非常欠缺。有些社會(huì)上的機(jī)構(gòu)收費(fèi)昂貴，但仍然供不應(yīng)求。

深圳市婦女兒童心理健康服務(wù)中心理事長(zhǎng)孫亞華提到，目前深圳進(jìn)行心理咨詢業(yè)務(wù)的商事主體有300多家，但是服務(wù)資質(zhì)和人員管理良莠不齊、收費(fèi)不菲，心理咨詢市場(chǎng)魚龍混雜，真正專業(yè)的機(jī)構(gòu)和人才缺乏，而心理咨詢必須經(jīng)過長(zhǎng)期專業(yè)的干預(yù)才有效果。

擁有心理咨詢專業(yè)背景的汪克非，經(jīng)常說自己干的這件事，應(yīng)該叫“心理環(huán)保師”——?jiǎng)e人心里有垃圾了，要把它清除掉，同時(shí)也要清除自己的心理垃圾。但是不像現(xiàn)實(shí)中的保潔人員，搞完衛(wèi)生，洗洗手就可以了。清除心理垃圾，需要專業(yè)的人做專業(yè)的事。

讓“健心”成為一種習(xí)慣

深圳市教育發(fā)展“十四五”規(guī)劃提出，要實(shí)施心理健康教育行動(dòng)。建立學(xué)校心理健康教育、家庭教育和社會(huì)心理服務(wù)各有側(cè)重、無縫銜接的一體化教育與服務(wù)創(chuàng)新體系。建立多部門協(xié)同、市區(qū)校三級(jí)學(xué)生心理健康輔導(dǎo)、咨詢、診療體系。配齊配強(qiáng)心理健康教師，開齊開足開好心理健康課。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)中小學(xué)心理輔導(dǎo)室。建設(shè)集診治康復(fù)與生活學(xué)習(xí)于一體的醫(yī)教融合的未成年人心理服務(wù)基地等。

2022年，深圳還印發(fā)了《深圳市學(xué)生心理健康教育與服務(wù)體系建設(shè)方案（2022-2025）》。與此同時(shí)，鄧少勇和另外幾位政協(xié)委員，還提交了一份關(guān)于關(guān)愛市民心理健康、制定深圳市社會(huì)心理服務(wù)管理?xiàng)l例的提案，目標(biāo)是通過立法明確部門職責(zé)，督促其各施其責(zé)、各盡其力，加大宣傳，引導(dǎo)人民群眾既健身又“健心”。當(dāng)市民像健身一樣去“健心”的時(shí)候，社會(huì)心理服務(wù)體系就真正建立起來了。

在深圳，雖然目前24小時(shí)心理熱線、心理危機(jī)干預(yù)等起到了防火墻的作用，心理服務(wù)領(lǐng)域的社會(huì)組織也發(fā)揮了疏導(dǎo)作用，但是市民知曉率、參與率依然不足。

在鄧少勇看來，社會(huì)心理服務(wù)不等同于心理健康服務(wù)，也不等同于心理咨詢或心理治療，而是人人可享有的免費(fèi)、便捷、基本的公共服務(wù)，就像公園的健身設(shè)施一樣。通過制定深圳市社會(huì)心理服務(wù)管理?xiàng)l例，實(shí)現(xiàn)各部門協(xié)作、整合、完善全市公益心理服務(wù)體系、公益心理服務(wù)平臺(tái)共享、推進(jìn)社會(huì)心理服務(wù)跨界融合等目標(biāo)。

他認(rèn)為，應(yīng)該通過立法明確部門職責(zé)，督促其各施其責(zé)、各盡其力，加大宣傳，引導(dǎo)人民群眾既健身又“健心”，由被動(dòng)應(yīng)對(duì)心理健康問題向主動(dòng)培養(yǎng)健康心態(tài)轉(zhuǎn)變。

（記者劉芳）