編者按：近年來，在生理性因素和社會環(huán)境的共同影響下，青少年的心理健康風(fēng)險(xiǎn)日益突出，且呈現(xiàn)出低齡化發(fā)展趨勢。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球近20%的10～19歲青少年存在各種形式的心理健康問題。在中國，約有3000萬17歲以下兒童青少年曾經(jīng)或正在受到各種情緒問題的困擾。不良心理健康狀態(tài)不僅會誘發(fā)青少年“學(xué)習(xí)無動力、對真實(shí)世界無興趣、社交無能力、對生命價(jià)值無感受”等“四無”表現(xiàn)，制約個(gè)體成長，更可能對家庭團(tuán)結(jié)、校園安全、社會穩(wěn)定等多領(lǐng)域發(fā)展造成潛藏性的長期影響。青少年是民族的希望，是國家的未來，加快保護(hù)和促進(jìn)青少年的心理健康應(yīng)成為社會共識。為把握當(dāng)代青少年心理健康風(fēng)險(xiǎn)特征，形成可操作化的行動方案，中國警察網(wǎng)與中國應(yīng)急管理學(xué)會校園安全專委會聯(lián)合發(fā)布《“開學(xué)季”青少年心理健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警研究報(bào)告》。報(bào)告指出，青少年心理健康風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)出表現(xiàn)形式多樣化、隱匿性強(qiáng)；影響因素多元化，防控難度大；社會關(guān)注度高，但專業(yè)工作機(jī)制仍不健全等三大特征，并從加強(qiáng)心理健康教育、落實(shí)心理篩查與預(yù)警、拓展“家校醫(yī)社”聯(lián)動干預(yù)轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò)等角度提出防控建議。

青少年心理健康風(fēng)險(xiǎn)特征一：表現(xiàn)形式多樣化，且隱匿性較強(qiáng) 

由于青少年存在生理?xiàng)l件、心理特質(zhì)、認(rèn)知結(jié)構(gòu)等的不同，其在壓力性事件下心理行為反應(yīng)具有多樣性，且常出現(xiàn)多種心理疾病共生。據(jù)臨床診斷數(shù)據(jù)顯示，我國6至16歲兒童青少年的心理問題發(fā)生率約為18.%（見圖1）。其中，以注意力缺陷與多動障礙最為頻發(fā)（10.4%）。同時(shí)，焦慮（4.8%）、抑郁（3.2%）、抽動障礙（2.5%）、物質(zhì)濫用（1.1%）等問題亦非鮮見。值得注意的是，受到社會污名化、心理健康意識薄弱等因素的影響，大部分青少年群體的心理健康問題被忽視，尚未得到科學(xué)診斷與及時(shí)干預(yù)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國有近30%青少年表現(xiàn)出不同水平的抑郁癥狀，其中僅有不到10%的個(gè)體得到系統(tǒng)干預(yù)。整體而言，青少年心理健康風(fēng)險(xiǎn)仍表現(xiàn)出較強(qiáng)的社會隱匿性。 

圖1中國青少年主要心理健康問題發(fā)生率（%）

資料來源：Li F, Cui Y, Li Y, et al. Prevalence of mental disorders in school children and adolescents in China: diagnostic data from detailed clinical assessments of 17,524 individuals[J]. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 2022, 63(1): 34-46. 

青少年心理健康風(fēng)險(xiǎn)特征二：影響因素多元化，防控難度大 

青少年的心理健康是個(gè)體、家庭、學(xué)校、社會等多重因素交互作用的結(jié)果。特別地，家庭環(huán)境與學(xué)業(yè)壓力或?qū)⒊蔀楫?dāng)代青少年心理健康問題的主要誘因。一項(xiàng)基于全國的社會調(diào)查顯示（見圖2），升學(xué)壓力大是導(dǎo)致青少年較高焦慮和抑郁水平的最常見因素（54.66%），其次為較高的父母期待（43.55%）和考試評比（39.97%）。此外，近五分之一的青少年可能受到教師言行、人際交往、成長困惑等因素的影響而滋生焦慮與抑郁情緒。因此，防范消解青少年的心理健康風(fēng)險(xiǎn)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要多場景、多主體的合作努力。 

圖2中國青少年抑郁/焦慮的主要誘因（%）

資料來源：李鎮(zhèn)西、王丹鳳《關(guān)于青少年心理焦慮、抑郁的問卷調(diào)查》，2023年10月。

青少年心理健康風(fēng)險(xiǎn)特征三：社會關(guān)注度提高，但專業(yè)工作機(jī)制仍不完善

近年來（特別是新冠疫情后），青少年心理健康問題得到越來越多的關(guān)注和重視。據(jù)中科院調(diào)查顯示，當(dāng)代青少年心理健康意識達(dá)標(biāo)率為92.3%，但心理健康知識和心理健康技能的達(dá)標(biāo)率僅為20.4%和65.5%。從某種程度而言，大多數(shù)青少年心理健康意識較好，但個(gè)體所具有的知識與技能儲備難以滿足其日益旺盛的心理健康需求。與此同時(shí)，近五分之四（78.34%）的成年大眾表示青少年心理健康很重要，超過60%的受訪者至少2～3天就會關(guān)注一下心理健康相關(guān)新聞（見圖3-1），但絕大多數(shù)仍依賴于網(wǎng)絡(luò)平臺獲取相關(guān)知識，缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)化的心理健康教育和技能培訓(xùn)（見圖3-2）。以學(xué)校為依托，教育部等十七部門聯(lián)合印發(fā)《全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專項(xiàng)行動計(jì)劃（2023—2025年）》，計(jì)劃至2025年配備專（兼）職心理健康教育教師的學(xué)校比例達(dá)95%，開展心理健康教育的家庭教育主導(dǎo)服務(wù)站點(diǎn)比例達(dá)60%，但現(xiàn)實(shí)仍存在較大缺口。必須承認(rèn)，我國青少年心理健康正面臨高干預(yù)需求、弱工作基礎(chǔ)的處境。 

圖3-1中國青少年心理健康的社會關(guān)注度（%）

圖3-2獲取青少年心理健康知識的主要途徑（%）

青少年心理健康風(fēng)險(xiǎn)防范建議一：扎實(shí)推進(jìn)心理健康教育 

以學(xué)校為陣地，嚴(yán)格按要求配齊心理健康教育師資，針對不同階段青少年心理行為特質(zhì)開發(fā)針對性課程，強(qiáng)化心理健康教育的長期性、連貫性。重視心理健康教育的獨(dú)特價(jià)值，支持鼓勵(lì)精神科醫(yī)生、心理咨詢師、社會工作者等專業(yè)力量入駐心理健康教育課程，加強(qiáng)心理健康教育的專業(yè)性與科學(xué)性。關(guān)注專任教師的心理健康技能培訓(xùn)，提升教師發(fā)現(xiàn)并有效處理青少年心理健康問題的能力。提升課程設(shè)置規(guī)范性，避免出現(xiàn)心理課程被占用、課程內(nèi)容“注水”等，切實(shí)提升青少年的心理健康知識水平與技能。與此同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)校心理健康教育資源輻射家庭教育指導(dǎo)服務(wù)，提高家長對心理健康問題的科學(xué)認(rèn)知，幫助家庭形成科學(xué)養(yǎng)育觀念，強(qiáng)化家庭對青少年心理健康問題的識別與干預(yù)能力。

青少年心理健康風(fēng)險(xiǎn)防范建議二：規(guī)范完善心理健康監(jiān)測與預(yù)警 

堅(jiān)持預(yù)防為主，關(guān)口前移的工作原則，明確班主任、心理健康專職教師、課任教師在青少年心理健康上的共同責(zé)任、建立“學(xué)校—年段—班級”三級監(jiān)測防控體系，重點(diǎn)加強(qiáng)春季、入學(xué)季、畢業(yè)季等特殊節(jié)點(diǎn)的心理危機(jī)排查。落實(shí)心理篩查與心理約談制度，在科學(xué)發(fā)展心理健康評估量表的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)對青少年日常心理行為表現(xiàn)的密切觀察，精準(zhǔn)建立動態(tài)更新的學(xué)生心理健康工作臺賬。加強(qiáng)對青少年生活環(huán)境重大變化的摸底，完善家訪反饋機(jī)制，落實(shí)“一表五清”（摸清家庭生活水平、家庭教育能力、學(xué)生個(gè)性、周邊環(huán)境、成長背景）關(guān)愛工作，為來自單親家庭或長期留守、有先天性疾病、家庭經(jīng)濟(jì)困難、家庭期望高、學(xué)習(xí)壓力大等特征青少年建立個(gè)性化關(guān)愛登記表。打通線上、線下渠道，開放心理咨詢室、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)社區(qū)等多平臺，為有需求的青少年提高心理指導(dǎo)服務(wù)。在循證基礎(chǔ)上，加大對心理健康高風(fēng)險(xiǎn)群體的關(guān)注，落實(shí)“教師關(guān)愛導(dǎo)師制”和“同學(xué)互助伙伴制”。

青少年心理健康風(fēng)險(xiǎn)防范建議三：加快織密問題心理的干預(yù)與轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò) 

關(guān)注個(gè)體、家庭、學(xué)校、社區(qū)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在青少年心理健康保護(hù)中的共同責(zé)任與合作協(xié)同，加快形成“預(yù)防在校、家、社—診療在醫(yī)院—康復(fù)回校、家、社”的鏈?zhǔn)椒?wù)框架（見圖4），保障早期干預(yù)、轉(zhuǎn)介臨床、社會康復(fù)等多種心理健康服務(wù)的連續(xù)獲得。夯實(shí)學(xué)校、家庭、社區(qū)在青少年心理健康種的守門員角色，整合多主體資源對可調(diào)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行及早干預(yù)，對早期低水平的問題心理展開非臨床性的社會處方治療。提高青少年心理健康診療服務(wù)的覆蓋面，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童青少年心理健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，暢通預(yù)防轉(zhuǎn)介干預(yù)就醫(yī)通道，及時(shí)轉(zhuǎn)介、診斷與治療。穩(wěn)妥推進(jìn)心理健康問題學(xué)生復(fù)學(xué)復(fù)課，聯(lián)動健康教育減少社會污名化，為心理健康問題學(xué)生創(chuàng)造良好的社會恢復(fù)環(huán)境。 

圖4青少年心理健康的干預(yù)與轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò)