中國(guó)網(wǎng)心理中國(guó)7月19日訊 韁核是連接前腦和腦干單胺能核的保守結(jié)構(gòu)。人類(lèi)和動(dòng)物研究的多維證據(jù)均支持韁核尤其是外側(cè)部與多種精神疾病特別是與重度抑郁相關(guān)。腦深部刺激是頗有前景的重度抑郁癥治療方法。該方法通過(guò)在大腦的特定區(qū)域植入電極并傳遞電脈沖以調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng)。目前，腦深部刺激調(diào)節(jié)韁核神經(jīng)活動(dòng)、相關(guān)神經(jīng)環(huán)路機(jī)制及其與患者抑郁癥狀的關(guān)系尚不清楚。

據(jù)中科院心理研究所消息，為研究韁核刺激減輕人類(lèi)抑郁癥狀的臨床療效和神經(jīng)機(jī)制，中國(guó)科學(xué)院心理研究所與清華大學(xué)神經(jīng)調(diào)控國(guó)家工程研究中心、中國(guó)人民解放軍第一醫(yī)學(xué)中心合作，在6例難治性抑郁癥患者的雙側(cè)韁核植入腦深部刺激電極，隨后給予高頻持續(xù)刺激治療難治性抑郁癥患者，并在首次腦深部刺激開(kāi)機(jī)時(shí)探討了急性刺激韁核對(duì)韁核局部神經(jīng)活動(dòng)及相關(guān)獎(jiǎng)賞環(huán)路關(guān)鍵腦區(qū)的影響。相關(guān)研究成果發(fā)表在Nature Mental Health上。

設(shè)備和臨床試驗(yàn)方案

研究發(fā)現(xiàn)，與基線相比，6名患者的17條漢密爾頓抑郁評(píng)分在1個(gè)月隨訪時(shí)降低為62.1%， 3個(gè)月隨訪時(shí)為64.0%， 6個(gè)月隨訪時(shí)為66.2%；同時(shí)，患者的漢密爾頓焦慮量表得分在1個(gè)月隨訪時(shí)降低為59.6%，3個(gè)月隨訪時(shí)為64.1%，6個(gè)月隨訪時(shí)為64.1%。

為了剖析高頻刺激韁核對(duì)其神經(jīng)活動(dòng)的影響，該研究在腦深部刺激首次開(kāi)機(jī)時(shí)記錄了雙側(cè)韁核在腦深部刺激關(guān)閉和打開(kāi)時(shí)的局部場(chǎng)電位。腦深部刺激開(kāi)啟后，所有患者右側(cè)韁核θ頻帶功率均增加。此外，在所有隨訪期間獲得臨床緩解的患者右側(cè)韁核θ頻帶功率增加更大。

為了研究高頻刺激韁核對(duì)獎(jiǎng)賞系統(tǒng)的影響，該研究分析了首次腦深部刺激開(kāi)機(jī)時(shí)刺激關(guān)閉和開(kāi)啟時(shí)低頻波動(dòng)的分?jǐn)?shù)幅度（fALFF）。結(jié)果顯示，腦深部刺激激活后，獎(jiǎng)賞系統(tǒng)中的關(guān)鍵腦區(qū)內(nèi)側(cè)眶額葉皮層、中縫核和黑質(zhì)致密部的fALFF均持續(xù)升高。

該工作報(bào)道了韁核腦深部刺激治療難治性抑郁癥患者的臨床療效，探索了韁核腦深部刺激治療難治性抑郁癥患者的局部電生理及調(diào)控患者獎(jiǎng)賞環(huán)路的神經(jīng)機(jī)制，為臨床采用韁核腦深部刺激治療難治性抑郁癥患者提供了證據(jù)。

研究工作得到國(guó)家自然科學(xué)基金和國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃等的支持。